登记选择
我自愿登记成为遗体器官捐献志愿者,自愿无偿捐献:
姓名
出生年月
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性别
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学历
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身份证号
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职业/职务
个人声明
遗体器官捐献是服务医疗事业,造福人类的高尚行为,是“人道、博爱、奉献”精神的崇高体现,我已了解遗体器官捐献的基本常识和有关政策法规。我自愿登记成为遗体器官捐献志愿者,自愿无偿捐献,请执行人和所有亲属尊重我的决定。
我自愿登记成为遗体器官捐献志愿者,自愿无偿捐献:
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或:
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请执行人和所有亲属尊重我的决定。
人体器官捐献执行人信息
我指定该亲属为我的器官捐献执行人,全权负责本人的器官捐献事宜,我保证填写的内容信息真实,如发生变更及时告知登记机构。
捐献执行人
亲属关系
身份证号
联系电话
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